Disclosure個人情報開示等のお手続きについて

請求書及び各種本人確認書類をご準備のうえ、当社までご郵送ください。

個人情報開示等請求書

請求書をプリントアウトしていただき、必要事項をご記入ください。

個人情報開示等請求書

ご本人確認書類(下記1〜6のうちいずれか1点)

  1. 運転免許証の写し
  2. パスポートの写し
  3. 各種健康保険証の写し
  4. 各種年金手帳の写し
  5. 戸籍謄本・抄本 (発行日から3ヶ月以内の原本)
  6. 住民票 (発行日から3ヶ月以内の原本)

(代理人からのご請求の場合)

上記ご本人確認書類に加え、下記の代理権を確認できる書類をご準備ください。

  1. 運転免許証の写し
  2. 委任状(ご本人の署名、捺印のあるもの)
  3. 戸籍謄本(発行日から3ヶ月以内の原本)
  4. 後見人、保佐人であることを証明できる書類

委任状

委任状をプリントアウトしていただき、必要事項をご記入ください。

委任状

手数料

822円(書類送付の際に、相当分の郵便切手を同封ください)

※個人情報の開示、利用目的の通知をご請求の場合は手数料がかかります。

書類送付先

〒169-0074
東京都新宿区北新宿2-21-1 新宿フロントタワー31F
RIZAP株式会社 お客様相談室 宛

※送料はお客様負担となります。

ご提出いただいた書類に記載された個人情報は、各種ご請求におけるご本人確認のためのみに利用させていただきます。

30日間

安心して始めて
いただくために

全額返金保証

ご満足頂けなければ全額返金いたします

※入会時に契約したコースの初回ご利用日から30日間。返金の手続きは、来店のうえ書面で行うものとし、電話、メール等の手段による手続きには応じかねます。ライザップゴルフにて販売する物品・60分3,300円の体験レッスン付きゴルフ力診断は返金保証外となります。 30日間全額返金保証を利用すると、再入会できません。

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お客様の個人情報は、各種サービス・商品のお届けと関連するアフターサービス、当社および当社グループ会社からの各種サービス・商品のご案内等に使用させていただきます。詳しくは当社ホームページ(https://www.rizap-golf.jp/privacy/)をご確認ください。ご予約のキャンセルをされた場合、当社規定料金を請求する場合がございます。

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